水痘痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是皮疹全部結(jié)痂脫落且無(wú)新疹出現(xiàn),體溫恢復(fù)正常持續(xù)24小時(shí)以上,無(wú)并發(fā)癥表現(xiàn)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,典型病程為7-10天。
水痘初期會(huì)出現(xiàn)紅色斑疹,逐漸發(fā)展為丘疹、水皰,最后結(jié)痂脫落。皮疹通常分批出現(xiàn),呈現(xiàn)向心性分布,多見(jiàn)于軀干和頭面部。病程中可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。判斷水痘是否痊愈的首要條件是觀察皮疹變化,所有水皰必須干燥結(jié)痂,痂皮自然脫落,且48小時(shí)內(nèi)無(wú)新發(fā)皮疹。體溫需穩(wěn)定在正常范圍超過(guò)24小時(shí),無(wú)反復(fù)發(fā)熱現(xiàn)象?;颊呔駹顟B(tài)和食欲應(yīng)基本恢復(fù)正常,無(wú)持續(xù)頭痛、嘔吐或呼吸困難等異常表現(xiàn)。
嬰幼兒、免疫功能低下者或孕婦患水痘時(shí),病程可能延長(zhǎng)至14天以上。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿、意識(shí)模糊等癥狀,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染或腦炎等并發(fā)癥,此時(shí)即使皮疹結(jié)痂也不能視為痊愈。部分患者結(jié)痂脫落后會(huì)遺留暫時(shí)性色素沉著,通常3-6個(gè)月可自行消退,這不影響痊愈判斷。水痘痊愈后病毒仍可能潛伏在神經(jīng)節(jié),多年后可能復(fù)發(fā)表現(xiàn)為帶狀皰疹。
水痘患者痊愈后仍要注意皮膚護(hù)理,避免抓撓痂皮導(dǎo)致瘢痕形成。保持居室通風(fēng),被褥衣物需煮沸消毒?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)隔離至全部痂皮脫落,一般不少于發(fā)病后14天。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。痊愈后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),兒童應(yīng)暫緩返校。接種水痘疫苗是預(yù)防再感染的有效手段,特別推薦未患過(guò)水痘的成人接種。