心臟雜音可能提示先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心臟瓣膜病、心肌病等疾病。心臟雜音本身并非疾病，而是心臟結(jié)構(gòu)或血流異常產(chǎn)生的體征，需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、先天性心臟病
心臟雜音可能與室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟畸形有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后氣促、口唇青紫等癥狀。可通過心臟超聲確診，輕癥者定期隨訪，重癥需手術(shù)修補(bǔ)缺損。治療藥物包括地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等，具體方案需由心外科醫(yī)生制定。
2、風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，產(chǎn)生特征性雜音，常伴關(guān)節(jié)疼痛、環(huán)形紅斑等癥狀。急性期需用青霉素V鉀片抗鏈球菌感染，慢性期可用華法林鈉片預(yù)防血栓，嚴(yán)重瓣膜病變需行瓣膜置換術(shù)。
3、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌感染心臟內(nèi)膜可產(chǎn)生變化性雜音，多伴有持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。血培養(yǎng)陽性需用注射用青霉素鈉聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液治療，贅生物過大時(shí)需手術(shù)清除。高危人群在進(jìn)行牙科等有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用阿莫西林膠囊。
4、心臟瓣膜病
主動脈瓣狹窄或二尖瓣脫垂等退行性病變可產(chǎn)生收縮期或舒張期雜音，可能伴隨暈厥、心絞痛等癥狀。輕度反流可用美托洛爾緩釋片控制心率，嚴(yán)重鈣化需行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)。日常需預(yù)防呼吸道感染加重心臟負(fù)荷。
5、心肌病
擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致二尖瓣相對關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)吹風(fēng)樣雜音，常有心悸、下肢水腫等表現(xiàn)。可用鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)，輔以螺內(nèi)酯片利尿，終末期需考慮心臟移植?；颊咝鑷?yán)格限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。日常需避免劇烈運(yùn)動、預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。妊娠期女性出現(xiàn)新發(fā)雜音需警惕圍產(chǎn)期心肌病，兒童雜音伴隨發(fā)育遲緩需排查遺傳綜合征。所有心臟雜音患者均應(yīng)控制血壓、血脂等心血管危險(xiǎn)因素，戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。