心臟雜音可能提示心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，輕度生理性雜音通常無危害，病理性雜音可能引發(fā)心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
1、生理性雜音
多見于兒童或青少年，由血流速度加快引起，無心臟結(jié)構(gòu)異常。通常表現(xiàn)為收縮期柔和吹風樣雜音，活動后可能增強，但不會伴隨胸悶、氣促等癥狀。無須特殊治療，定期聽診隨訪即可。
2、瓣膜狹窄
可能與風濕熱、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、活動耐量下降等癥狀。主動脈瓣狹窄可導致暈厥甚至猝死，二尖瓣狹窄易引發(fā)房顫和肺水腫。需通過超聲心動圖確診，重度狹窄需行瓣膜置換術(shù)。
3、瓣膜關(guān)閉不全
常由感染、心肌梗死等引起，表現(xiàn)為心悸、下肢水腫等癥狀。長期反流會導致心室擴大和心力衰竭，急性重度反流可能需緊急手術(shù)。藥物治療包括利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片。
4、先天性心臟病
室間隔缺損、動脈導管未閉等畸形會產(chǎn)生響亮粗糙的雜音，可能伴隨紫紺、發(fā)育遲緩。未經(jīng)治療可導致肺動脈高壓和艾森曼格綜合征。部分病例需在嬰幼兒期行介入封堵或外科修補術(shù)。
5、感染性心內(nèi)膜炎
贅生物破壞瓣膜可產(chǎn)生新發(fā)或變化的雜音，伴隨發(fā)熱、皮膚瘀點?？赡芤l(fā)栓塞性卒中、瓣膜穿孔等危急并發(fā)癥。需長期使用抗生素如注射用青霉素鈉，嚴重者需手術(shù)清除感染灶。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì)，病理性雜音患者需避免劇烈運動、預防呼吸道感染。日常注意監(jiān)測血壓心率，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片。妊娠或手術(shù)前需評估心臟功能，定期復查超聲心動圖跟蹤病情進展。