肝腎功能檢查通常需要掛內(nèi)科或體檢科。肝腎功能異?？赡芘c肝炎、腎炎、藥物損傷、代謝性疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、內(nèi)科
內(nèi)科是肝腎功能檢查的首選科室，尤其針對(duì)已有慢性病或癥狀的患者。若存在乏力、水腫、尿色異常等表現(xiàn)，內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史開(kāi)具肝功能五項(xiàng)、肌酐清除率等檢查，并排查高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病對(duì)肝腎的影響。對(duì)于長(zhǎng)期服藥人群，內(nèi)科可評(píng)估藥物性肝腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、體檢科
體檢科適用于健康人群的常規(guī)篩查。入職體檢、年度體檢中的肝腎功能套餐通常包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血尿素氮等基礎(chǔ)項(xiàng)目。體檢科能快速出具報(bào)告，但發(fā)現(xiàn)異常時(shí)仍需轉(zhuǎn)診至內(nèi)科進(jìn)一步診斷。
3、消化內(nèi)科
當(dāng)肝功能異常伴隨食欲減退、黃疸等癥狀時(shí)，需掛消化內(nèi)科。該科室擅長(zhǎng)診斷病毒性肝炎、脂肪肝等疾病，可能安排肝臟超聲或彈性成像檢查。對(duì)于酒精性肝病等特定情況，消化內(nèi)科會(huì)制定戒酒及保肝方案。
4、腎內(nèi)科
肌酐或尿蛋白指標(biāo)異常者應(yīng)就診腎內(nèi)科。該科室專(zhuān)注腎炎、腎功能衰竭等疾病，可能進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量或腎穿刺活檢。對(duì)于高血壓腎病等繼發(fā)性腎損傷，腎內(nèi)科會(huì)聯(lián)合控制原發(fā)病。
5、急診科
突發(fā)少尿、意識(shí)模糊等急性肝腎衰竭癥狀時(shí)，需立即掛急診科。急診能快速處理高鉀血癥、肝性腦病等危重情況，通過(guò)血液透析等急救措施穩(wěn)定生命體征，后續(xù)再轉(zhuǎn)入專(zhuān)科治療。
檢查前3天需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食，空腹8-12小時(shí)抽血更準(zhǔn)確。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)提前咨詢(xún)醫(yī)生是否需暫停藥物，檢查后若指標(biāo)異常應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查。日常需限制酒精攝入，控制血壓血糖，慎用非甾體抗炎藥等傷肝腎藥物，出現(xiàn)皮膚瘙癢、泡沫尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。