查腎功能通常需要掛腎內(nèi)科,也可以根據(jù)具體情況選擇泌尿外科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科或全科醫(yī)學(xué)科。
一、腎內(nèi)科
腎內(nèi)科是檢查和管理腎功能的核心科室。腎臟是人體重要的排泄和內(nèi)分泌器官,腎功能檢查主要評估腎臟的濾過、重吸收及排泄功能。當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的泡沫尿、水腫、尿量異常增多或減少、乏力、食欲不振或體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐、尿素氮升高等情況時,應(yīng)首先考慮掛腎內(nèi)科。腎內(nèi)科醫(yī)生會開具尿常規(guī)、尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、腎臟超聲等檢查,綜合評估腎小球濾過率,以診斷是否存在急慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能不全等疾病。
二、泌尿外科
泌尿外科主要處理需要通過外科手段干預(yù)的腎臟及尿路疾病。如果腎功能異常與腎臟的解剖結(jié)構(gòu)問題相關(guān),例如腎結(jié)石、腎積水、腎腫瘤、多囊腎或前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻,這些情況可能首先影響腎功能,此時需要掛泌尿外科。泌尿外科醫(yī)生會通過影像學(xué)檢查如CT尿路造影來明確病因,并決定是否需要通過手術(shù)解除梗阻或切除病灶,從而保護(hù)和恢復(fù)腎功能。
三、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科與腎功能檢查密切相關(guān),因為多種內(nèi)分泌代謝疾病會直接損害腎臟。最常見的關(guān)聯(lián)疾病是糖尿病,長期血糖控制不佳會導(dǎo)致糖尿病腎病,這是終末期腎病的主要原因之一。痛風(fēng)或高尿酸血癥引起的尿酸性腎病、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌紊亂也可能導(dǎo)致高血壓和腎損傷。對于有糖尿病、痛風(fēng)等病史的患者,在監(jiān)測病情時,內(nèi)分泌科醫(yī)生也會常規(guī)安排腎功能檢查,以評估腎臟受累情況。
四、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科之所以涉及腎功能檢查,是因為心腎之間存在緊密的交互影響,即心腎綜合征。長期高血壓若控制不當(dāng),可引起高血壓腎損害,導(dǎo)致腎功能下降。反之,嚴(yán)重的心力衰竭也會導(dǎo)致腎臟灌注不足,引起腎功能不全。心血管內(nèi)科醫(yī)生在診治高血壓、心力衰竭等患者時,會常規(guī)監(jiān)測腎功能,以評估病情嚴(yán)重程度、指導(dǎo)用藥如某些降壓藥需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量并判斷預(yù)后。
五、全科醫(yī)學(xué)科
全科醫(yī)學(xué)科適用于癥狀不典型或處于疾病初篩階段的患者。當(dāng)患者僅有疲勞、食欲差等非特異性癥狀,或僅因健康體檢需求想系統(tǒng)了解自身健康狀況包括腎功能時,可以掛全科醫(yī)學(xué)科。全科醫(yī)生會進(jìn)行全面的病史詢問和體格檢查,開具包括腎功能在內(nèi)的基礎(chǔ)檢驗套餐,進(jìn)行初步評估和診斷。如果發(fā)現(xiàn)明確的??茊栴},全科醫(yī)生會提供準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)診建議,引導(dǎo)患者至腎內(nèi)科等相關(guān)專科進(jìn)行深入診治。
進(jìn)行腎功能檢查前,建議保持正常的飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動,通常需要空腹抽血。如果檢查結(jié)果出現(xiàn)異常,無論是否伴有明顯癥狀,都應(yīng)重視并遵從醫(yī)生建議進(jìn)行復(fù)查或進(jìn)一步檢查。日常生活中,維護(hù)腎功能需要注意均衡飲食,控制鹽分和蛋白質(zhì)的適量攝入,避免濫用可能損傷腎臟的藥物如非甾體抗炎藥,保證充足飲水,積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,并定期進(jìn)行健康體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。