新生兒皮膚發(fā)黃通常在7-14天內(nèi)逐漸消退,若黃疸持續(xù)超過2周需就醫(yī)排查病理性原因。
新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,足月兒7-10天消退,早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至2-3周。黃疸程度較輕時(shí)僅表現(xiàn)為面部發(fā)黃,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至軀干和四肢。母乳喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時(shí)間可達(dá)1-2個(gè)月,但一般不影響生長(zhǎng)發(fā)育。日常護(hù)理需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,每天8-12次哺乳,觀察嬰兒精神狀態(tài)和吃奶量。室內(nèi)自然光線下觀察皮膚黃染變化,避免陽(yáng)光直射。
當(dāng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于出生24小時(shí)、每日膽紅素上升速度過快、伴隨嗜睡或拒奶等癥狀時(shí),需警惕溶血性疾病、膽道閉鎖等病理性黃疸。早產(chǎn)兒、低體重兒或生產(chǎn)時(shí)存在缺氧史的嬰兒黃疸消退時(shí)間可能延長(zhǎng)。血型不合引起的溶血性黃疸需要藍(lán)光治療,嚴(yán)重者需換血。先天性甲狀腺功能減退等代謝性疾病導(dǎo)致的黃疸需要針對(duì)病因治療。
建議每日記錄黃疸范圍變化,避免使用茵梔黃等中成藥。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、大便顏色變淺或尿液深黃,應(yīng)立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,避免過度包裹影響觀察。保持嬰兒皮膚清潔干燥,選擇寬松純棉衣物減少摩擦刺激。