新生兒皮膚發(fā)黃可能是生理性黃疸,通常無須特殊處理;若黃疸持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,需及時就醫(yī)排除病理性黃疸。
新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天自然消退。主要與胎兒期紅細胞分解產(chǎn)生膽紅素、肝臟代謝功能不完善有關(guān)??赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日8-12次,配方奶喂養(yǎng)按需喂養(yǎng)。注意觀察黃疸范圍是否從面部擴散至軀干或四肢,監(jiān)測大便顏色是否變淺。
若黃疸出現(xiàn)時間早于24小時、持續(xù)超過2周、血清膽紅素值超過正常范圍,或伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀,需考慮病理性黃疸。常見原因包括母嬰血型不合溶血病、新生兒感染、膽道閉鎖等。醫(yī)生可能建議藍光治療、靜脈注射免疫球蛋白或換血療法。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在圍產(chǎn)期缺氧史的嬰兒更需密切監(jiān)測。
家長應(yīng)保持新生兒皮膚清潔干燥,避免包裹過厚影響散熱,每日在自然光下觀察黃疸變化。母乳喂養(yǎng)母親需保證充足水分攝入,避免進食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。若發(fā)現(xiàn)黃疸進展迅速、四肢或手足心發(fā)黃、嬰兒反應(yīng)遲鈍等情況,須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,避免使用民間偏方如黃連水擦浴等可能危害健康的方法。