膝關(guān)節(jié)韌帶松弛的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常以及關(guān)節(jié)腫脹。
一、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)是韌帶松弛最核心的癥狀,表現(xiàn)為行走或站立時(shí)感覺關(guān)節(jié)晃動(dòng)、打軟腿,尤其在上下樓梯、轉(zhuǎn)彎或在不平整路面行走時(shí)更為明顯?;颊呖赡芨杏X膝蓋無法完全支撐身體重量,有隨時(shí)要跪倒的傾向。這種不穩(wěn)定感源于韌帶作為關(guān)節(jié)主要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的功能下降,無法有效限制脛骨相對(duì)于股骨的異常移動(dòng),特別是前后向或旋轉(zhuǎn)的移動(dòng)。
二、關(guān)節(jié)彈響
關(guān)節(jié)彈響是指在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)過程中,出現(xiàn)清脆或沉悶的響聲。韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)面貼合不緊密,活動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生摩擦或瞬間的錯(cuò)動(dòng),從而發(fā)出聲響。這種彈響可能伴有輕微的卡頓感,但通常不伴隨劇烈疼痛。頻繁的彈響提示關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu),包括半月板,也可能因穩(wěn)定性下降而承受異常應(yīng)力。
三、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛多表現(xiàn)為慢性鈍痛或活動(dòng)后的酸痛,位置通常不固定,可能在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、外側(cè)或后方。疼痛源于松弛的韌帶無法有效緩沖應(yīng)力,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨、半月板等結(jié)構(gòu)承受額外磨損,引發(fā)創(chuàng)傷性滑膜炎。長時(shí)間行走、運(yùn)動(dòng)或負(fù)重后疼痛可能加劇,休息后可部分緩解。
四、關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常
關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常主要指膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)過伸或側(cè)向活動(dòng)度增加。正常情況下,膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)應(yīng)為0度,但韌帶松弛者可能出現(xiàn)過伸,即膝蓋向后反弓。醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí),可能發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)或外側(cè)應(yīng)力試驗(yàn)陽性,即小腿相對(duì)于大腿有過多的側(cè)向晃動(dòng)。這種異?;顒?dòng)度是診斷韌帶松弛的重要體征。
五、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹通常為輕度至中度的腫脹,是由于關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,導(dǎo)致滑膜受到反復(fù)刺激,產(chǎn)生炎性滲出液而形成。腫脹可能在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn),并伴有局部皮溫升高。長期的關(guān)節(jié)積液會(huì)進(jìn)一步削弱關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,形成惡性循環(huán),加重不穩(wěn)定癥狀。
若出現(xiàn)上述癥狀,特別是膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和反復(fù)疼痛,建議及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)醫(yī)生的體格檢查及磁共振成像等明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免急轉(zhuǎn)、急停等高沖擊性運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練以代償韌帶功能,例如進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴合適的護(hù)膝以提供外部支撐,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,并注意運(yùn)動(dòng)前的充分熱身。