胰腺癌晚期可通過姑息治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導和臨終關懷等方式緩解癥狀。胰腺癌晚期通常由腫瘤轉移、器官功能衰竭、惡病質等因素引起。
1、姑息治療
姑息治療是胰腺癌晚期的主要干預手段，旨在減輕患者痛苦而非治愈疾病。通過膽道支架置入術緩解梗阻性黃疸，或采用腹腔神經叢阻滯術控制頑固性腹痛。這類治療需由腫瘤科、介入科等多學科團隊協(xié)作完成，可顯著改善患者生存質量。
2、疼痛管理
約80%晚期患者會出現(xiàn)中重度疼痛，需采用三階梯止痛方案。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛推薦鹽酸曲馬多緩釋片，重度疼痛則需硫酸嗎啡緩釋片。疼痛專科醫(yī)師會根據(jù)爆發(fā)痛頻率調整長效與短效阿片類藥物比例，同時預防便秘等藥物副作用。
3、營養(yǎng)支持
因胰腺外分泌功能喪失，患者常出現(xiàn)脂肪瀉和消瘦。建議每日分6-8次進食低脂半流質飲食，配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。對嚴重營養(yǎng)不良者，可通過經皮內鏡下胃造瘺術進行腸內營養(yǎng)支持，必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
4、心理疏導
腫瘤心理科醫(yī)師會采用認知行為療法緩解焦慮抑郁情緒，社會工作者可協(xié)助處理醫(yī)患溝通、遺囑公證等事宜。推薦家屬參與哀傷輔導，學習臨終照護技巧。部分醫(yī)療中心提供音樂治療、芳香療法等輔助手段。
5、臨終關懷
當進入終末階段時，安寧療護團隊會停止創(chuàng)傷性治療，專注于癥狀控制。通過持續(xù)皮下輸注鹽酸氫嗎啡酮注射液控制疼痛，使用東莨菪堿貼劑減少呼吸道分泌物。建議提前討論預立醫(yī)療指示，幫助患者在熟悉環(huán)境中安詳離世。
胰腺癌晚期患者需保持口腔清潔預防鵝口瘡，每2小時翻身避免壓瘡形成。室溫維持在24-26℃減少寒戰(zhàn)消耗，穿著寬松純棉衣物降低皮膚刺激。家屬可輕柔按摩四肢促進血液循環(huán)，播放患者喜愛的音樂或誦讀緩解孤獨感。建議定期用溫水擦拭身體保持清爽，但避免過度搬動造成疼痛。營養(yǎng)師推薦少量多次飲用高能量營養(yǎng)補充劑，如出現(xiàn)吞咽困難可改為冰激凌等冷流質食物。