灰指甲通常需使用抗真菌藥物治療，主要有鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、硝酸咪康唑乳膏等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度選擇藥物。
1、鹽酸特比萘芬片
鹽酸特比萘芬片適用于皮膚癬菌引起的灰指甲，通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。需配合外用藥物增強(qiáng)療效。
2、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊對(duì)念珠菌和曲霉菌感染有效，采用脈沖療法可減少用藥量。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與特定藥物聯(lián)用。孕婦及心功能不全者禁用。
3、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏為局部外用廣譜抗真菌藥，適用于早期局限性感染。每日涂抹患處1-2次，需持續(xù)使用至新甲完全長(zhǎng)出?？赡艹霈F(xiàn)局部刺激癥狀。
4、環(huán)吡酮胺搽劑
環(huán)吡酮胺搽劑能滲透甲板殺滅深層真菌，配合銼薄病甲可提升藥效。使用后可能出現(xiàn)甲周皮膚脫屑，需避免接觸眼睛。兒童應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用。
5、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏對(duì)多種真菌有抑制作用，適用于合并皮膚感染的病例。需保持患處清潔干燥，與口服藥物聯(lián)用時(shí)可提高治愈率。過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。
治療期間應(yīng)保持足部干燥通風(fēng)，避免與他人共用鞋襪及修甲工具；定期消毒鞋襪可預(yù)防復(fù)發(fā)，新甲生長(zhǎng)周期通常需3-6個(gè)月；均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于甲板修復(fù)，出現(xiàn)紅腫疼痛等異常反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。