灰指甲可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等藥物治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為甲板增厚、變色或脫落，需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇局部用藥或口服抗真菌藥物。
1、鹽酸阿莫羅芬搽劑
鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于淺表性灰指甲，通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。用藥前需銼薄病甲，每周使用1-2次，常見不良反應(yīng)包括局部灼熱感。孕婦及哺乳期女性慎用。
2、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏對多種皮膚癬菌有效，能滲透甲板殺滅真菌。每日涂抹患處1-2次，需持續(xù)使用3-6個月。用藥期間可能出現(xiàn)紅斑或脫屑等刺激反應(yīng)，避免接觸眼睛。
3、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏可治療由紅色毛癬菌引起的灰指甲，具有廣譜抗真菌活性。每日清潔患處后薄涂，療程不少于4周。與其他唑類藥物可能存在交叉過敏，使用前需明確過敏史。
4、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊適用于多甲受累的重癥灰指甲，采用沖擊療法口服。該藥通過肝臟代謝，用藥期間需監(jiān)測肝功能，禁止與特非那定等藥物聯(lián)用。常見副作用包括頭痛和胃腸道不適。
5、特比萘芬片
特比萘芬片對指甲真菌感染有效率較高，需連續(xù)服用6-12周。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)味覺障礙或皮疹。治療期間建議定期復(fù)查真菌學(xué)檢查。
灰指甲患者需保持足部干燥清潔，每日更換棉襪并用沸水燙洗。避免與他人共用指甲剪或拖鞋，公共場所建議穿著防水拖鞋。治療期間忌食辛辣刺激食物，可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素增強免疫力。若用藥3個月未見改善或出現(xiàn)甲周紅腫疼痛，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。