老年癡呆早期癥狀主要有記憶力減退、語言能力下降、執(zhí)行功能受損、情緒性格改變、時(shí)間和空間定向障礙等。老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、頭部外傷、慢性疾病等因素引起，可通過認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式延緩病情進(jìn)展。

1、記憶力減退

早期最典型表現(xiàn)為近事遺忘，如忘記剛放下的物品位置、重復(fù)詢問相同問題。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶模糊，但通常保留對(duì)久遠(yuǎn)事件的記憶。這種記憶障礙與正常衰老的健忘不同，常伴隨情景記憶和語義記憶雙重?fù)p害。建議家屬幫助建立記事本、電子提醒等輔助記憶工具。

2、語言能力下降

患者可能出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或語句簡單化，表現(xiàn)為對(duì)話時(shí)停頓增多、使用替代詞匯。部分患者會(huì)出現(xiàn)命名性失語，無法準(zhǔn)確說出常見物品名稱。早期可能僅表現(xiàn)為復(fù)雜抽象概念表達(dá)障礙，后期可發(fā)展為語法錯(cuò)誤和語言理解力下降。語言治療和日常交流訓(xùn)練有助于維持語言功能。

3、執(zhí)行功能受損

表現(xiàn)為計(jì)劃組織能力減退，如難以完成多步驟家務(wù)、財(cái)務(wù)管理混亂?；颊呖赡軣o法按順序完成穿衣等日常活動(dòng)，出現(xiàn)判斷力下降和解決問題能力減弱。這種認(rèn)知障礙與額葉功能退化相關(guān)，可通過分解任務(wù)步驟、使用視覺提示卡片等方式進(jìn)行代償訓(xùn)練。

4、情緒性格改變

常見焦慮抑郁、易怒或多疑等情緒波動(dòng)，部分患者出現(xiàn)淡漠退縮或異常興奮。性格改變可能表現(xiàn)為固執(zhí)己見、缺乏同理心或不當(dāng)社交行為。這些變化與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，需注意與抑郁癥鑒別。非藥物干預(yù)包括音樂療法、寵物療法等情緒調(diào)節(jié)方法。

5、定向障礙

早期多在陌生環(huán)境出現(xiàn)迷路，后期可能在熟悉場(chǎng)所迷失方向。時(shí)間定向障礙表現(xiàn)為記錯(cuò)日期季節(jié)，嚴(yán)重者分不清晝夜。空間定向問題常伴隨視覺空間能力下降，如判斷距離困難?？稍诰蛹噎h(huán)境設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，使用帶定位功能的手環(huán)等輔助設(shè)備。

建議家屬定期陪同患者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，保持適度社交活動(dòng)和腦力鍛煉。飲食方面注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸、抗氧化物質(zhì)的食物，如深海魚、堅(jiān)果和深色蔬菜?？刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病，避免頭部外傷。居家環(huán)境應(yīng)減少危險(xiǎn)物品擺放，保持規(guī)律作息。當(dāng)癥狀進(jìn)展影響日常生活時(shí)，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診，遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺緩釋膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。