過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物,安全性較高且效果較好。過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳、環(huán)境過(guò)敏原刺激等因素引起,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,需避免自行用藥。
1、氯雷他定片
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解過(guò)敏性鼻炎引起的打噴嚏、鼻癢等癥狀。該藥通過(guò)選擇性阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,嗜睡副作用較輕。對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)的季節(jié)性鼻炎效果顯著,但嚴(yán)重肝功能不全者需慎用。
2、鹽酸西替利嗪片
鹽酸西替利嗪片同樣屬于第二代抗組胺藥,能有效抑制血管滲出和減輕鼻黏膜水腫。對(duì)于慢性特發(fā)性蕁麻疹合并過(guò)敏性鼻炎患者尤為適用,服藥期間可能出現(xiàn)輕微口干或頭痛,兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
3、布地奈德鼻噴霧劑
布地奈德鼻噴霧劑是局部用糖皮質(zhì)激素,直接作用于鼻腔黏膜抑制炎癥反應(yīng)。適用于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎,可顯著改善鼻塞癥狀。需規(guī)律使用數(shù)日方達(dá)最佳效果,長(zhǎng)期使用可能增加鼻出血風(fēng)險(xiǎn),使用后需清潔噴頭。
4、糠酸莫米松鼻噴霧劑
糠酸莫米松鼻噴霧劑為強(qiáng)效鼻用激素,抗炎作用強(qiáng)而全身生物利用度低。對(duì)激素敏感性鼻炎患者效果突出,能減少鼻息肉復(fù)發(fā)概率。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師評(píng)估后使用,偶見(jiàn)鼻腔干燥或刺激感。
5、孟魯司特鈉片
孟魯司特鈉片是白三烯受體拮抗劑,特別適用于伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者。通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)白三烯的作用控制癥狀,與抗組胺藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)失眠或情緒變化,需監(jiān)測(cè)行為異常反應(yīng)。
過(guò)敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)定期清洗床品減少塵螨接觸,外出佩戴口罩避免花粉吸入。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少辛辣刺激食物攝入。建議每季度進(jìn)行肺功能及過(guò)敏原檢測(cè),癥狀持續(xù)加重時(shí)需復(fù)查調(diào)整用藥方案。鼻腔沖洗可作為輔助手段,但須使用滅菌生理鹽水避免感染風(fēng)險(xiǎn)。