放射性核素甲狀腺顯像是通過靜脈注射或口服放射性核素標記藥物后，利用γ相機或SPECT設(shè)備對甲狀腺進行功能與形態(tài)學檢查的影像學技術(shù)。該檢查主要用于評估甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)、鑒別甲狀腺炎、定位異位甲狀腺組織及監(jiān)測甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)等情況。
放射性核素甲狀腺顯像通常使用锝-99m或碘-131作為示蹤劑。锝-99m因其半衰期短、輻射劑量低，常用于常規(guī)顯像，注射后20-30分鐘即可開始掃描。碘-131則更多用于甲狀腺功能亢進治療后的評估或甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶檢測，需在服藥后24-72小時進行顯像。檢查前需空腹4-6小時，停用含碘藥物及甲狀腺激素制劑2-4周，妊娠期女性禁用。
根據(jù)顯像結(jié)果可分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)三種類型。熱結(jié)節(jié)表現(xiàn)為放射性濃聚增強，多見于自主功能性腺瘤。溫結(jié)節(jié)放射性分布與正常組織相近，多為良性病變。冷結(jié)節(jié)顯示放射性攝取缺損，需警惕惡性可能，但多數(shù)冷結(jié)節(jié)仍為良性。對于邊界不清、伴有鈣化或生長迅速的冷結(jié)節(jié)，建議結(jié)合超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢進一步明確性質(zhì)。
檢查后應(yīng)多飲水促進放射性藥物排泄，24小時內(nèi)避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸。哺乳期女性需暫停哺乳3-5天。若使用碘-131顯像，需遵醫(yī)囑隔離居住1-2周，單獨使用餐具并妥善處理排泄物。放射性核素甲狀腺顯像屬于無創(chuàng)檢查，輻射量在安全范圍內(nèi)，但重復(fù)檢查需間隔3-6個月以上。