鼻咽癌放療期間吃不下飯可能與口腔黏膜炎、味覺改變、吞咽困難、心理因素及胃腸道反應(yīng)有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、口腔黏膜炎
放療可能損傷口腔黏膜導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為疼痛、潰瘍，影響進(jìn)食?？墒褂每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，或遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹。進(jìn)食前用生理鹽水漱口減輕刺激，選擇常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉。
2、味覺改變
放療可能損傷味蕾，導(dǎo)致味覺減退或金屬味?？蓢L試用檸檬水漱口刺激味覺，烹飪時適當(dāng)增加酸甜調(diào)味。避免油膩食物，選擇清蒸魚、蒸蛋等清淡易接受的食物。
3、吞咽困難
腫瘤壓迫或放療后組織水腫可能導(dǎo)致吞咽障礙。建議將食物打成糊狀或泥狀，如土豆泥、芝麻糊。嚴(yán)重時可使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液，或短期使用地塞米松片減輕水腫。
4、心理因素
焦慮抑郁情緒會抑制食欲。家屬應(yīng)陪伴進(jìn)食營造輕松氛圍，必要時咨詢心理醫(yī)生。嘗試少量多餐，餐前散步有助于增進(jìn)食欲。
5、胃腸道反應(yīng)
放療可能引起惡心嘔吐。飯前半小時服用鹽酸昂丹司瓊片控制癥狀，選擇蘇打餅干、姜茶等緩解胃部不適。避免空腹服藥，飲食以低脂易消化為主。
放療期間建議記錄每日飲食情況，優(yōu)先選擇高蛋白高熱量食物如乳清蛋白粉、堅果醬，可將牛奶、香蕉等打成營養(yǎng)奶昔。保持口腔清潔，餐后使用軟毛牙刷刷牙。若體重持續(xù)下降超過5%，需及時聯(lián)系營養(yǎng)科制定個性化營養(yǎng)方案，必要時通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充能量。適當(dāng)進(jìn)行溫和活動如太極、散步，有助于改善消化功能。