睪丸積液不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過保守治療緩解,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。睪丸積液通常由鞘膜腔內(nèi)液體積聚引起,可能與感染、外傷或先天發(fā)育異常有關(guān)。
睪丸積液體積較小且無伴隨癥狀時,通常無須特殊處理。醫(yī)生可能建議定期觀察積液變化,避免劇烈運動或局部壓迫,部分患者積液可自行吸收。若合并輕度疼痛或不適,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物,或配合陰囊托帶減輕下墜感。
當(dāng)積液持續(xù)增大超過3個月、反復(fù)發(fā)作或引發(fā)明顯脹痛時,需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)和鞘膜切除術(shù),適用于合并睪丸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險、繼發(fā)感染或影響生育功能的患者。術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素,并避免久坐和重體力勞動1-2個月。
日常應(yīng)保持會陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎行或久坐。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素C片增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)陰囊突然增大或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查是否合并附睪炎等并發(fā)癥。兒童患者家長需定期檢查患兒陰囊形態(tài)變化,2歲前先天性鞘膜積液有自愈可能,但持續(xù)存在需評估手術(shù)指征。