大便呈水樣通常由急性胃腸炎、食物不耐受、腸道感染、腸易激綜合征或抗生素副作用等原因引起，可能伴隨腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸黏膜炎癥會(huì)加速腸道蠕動(dòng)，使食物殘?jiān)茨艹浞治账?。常見諾如病毒、輪狀病毒感染，表現(xiàn)為突發(fā)水樣便、惡心嘔吐。需口服補(bǔ)液鹽防止脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
2、食物不耐受
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏時(shí)，未消化的食物成分在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，水分反向滲入腸腔。典型表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹瀉，可嘗試無乳糖飲食或低麩質(zhì)飲食調(diào)整。
3、腸道感染
志賀菌、沙門氏菌等病原體侵襲腸黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致炎癥滲出和分泌性腹瀉。可能伴有黏液血便、里急后重感。確診需糞便培養(yǎng)，治療常用左氧氟沙星片、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。
4、腸易激綜合征
內(nèi)臟高敏感性及腸道動(dòng)力異?？梢l(fā)腹瀉型腸易激，排便前常有腹部絞痛，便后緩解。建議記錄飲食日記排查誘因，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
5、抗生素副作用
廣譜抗生素破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致艱難梭菌等條件致病菌過度繁殖。多在用藥后5-10天出現(xiàn)水樣便，嚴(yán)重時(shí)需停用抗生素并口服酪酸梭菌活菌散重建微生態(tài)。
日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷刺激食物；腹瀉期間補(bǔ)充電解質(zhì)溶液；觀察排便頻率和性狀變化；若持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)；長期反復(fù)水樣便患者建議進(jìn)行腸鏡和食物過敏原檢測。