腎結石患者應掛泌尿外科。腎結石可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食結構不合理、尿路感染、藥物因素等原因有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、泌尿外科
泌尿外科是處理腎結石的核心科室，負責結石的診斷和治療方案制定。醫(yī)生會通過超聲、CT等影像學檢查明確結石位置和大小，并根據(jù)病情選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術取石。對于伴有嚴重腎積水的患者，可能需緊急置入輸尿管支架解除梗阻。腎結石患者就診時需攜帶既往檢查報告，并詳細描述疼痛發(fā)作特點和排尿情況。
2、急診科
當腎結石引發(fā)劇烈腎絞痛、持續(xù)血尿或發(fā)熱寒戰(zhàn)等急癥時，應直接前往急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先進行鎮(zhèn)痛解痙治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、間苯三酚注射液等。若合并尿路感染可能出現(xiàn)感染性休克風險，需立即靜脈輸注抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液。急診處理穩(wěn)定后仍需轉至泌尿外科進一步治療。
3、腎病內(nèi)科
對于反復發(fā)作的腎結石患者，特別是合并腎功能異常或代謝性疾病者，可同時就診腎病內(nèi)科。該科室能系統(tǒng)評估甲狀旁腺功能、尿酸代謝等結石形成因素，開具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物。存在高鈣尿癥的患者可能需要服用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄，但須監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
4、疼痛科
部分患者碎石治療后仍存在慢性腰背部疼痛，可考慮疼痛科會診。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯或沖擊波疼痛治療儀等物理療法，配合塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物改善癥狀。頑固性疼痛需排除結石殘留或輸尿管狹窄等器質(zhì)性病變，必要時需返回泌尿外科處理。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)科可輔助調(diào)理結石體質(zhì)，常用金錢草顆粒、排石顆粒等中成藥配合針灸治療。對于直徑小于6毫米的結石，在醫(yī)生監(jiān)督下嘗試中藥排石具有一定效果。但服用中藥期間須定期復查超聲，若兩周內(nèi)未見結石排出或出現(xiàn)腎積水加重，應立即轉診泌尿外科。
腎結石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。適當進行跳躍運動有助于小結石排出，但突發(fā)腰痛時需立即停止活動。建議每3-6個月復查泌尿系超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況。術后患者需遵醫(yī)囑定期更換輸尿管支架，避免劇烈運動導致雙J管移位。