左側(cè)最里面的牙齦腫痛可能與智齒冠周炎、牙周炎、齲齒、根尖周炎或食物嵌塞等因素有關，通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、咀嚼困難等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、智齒冠周炎

智齒萌出不全或阻生時，牙齦與牙冠之間易形成盲袋，食物殘渣堆積引發(fā)感染。癥狀包括患處腫脹、放射性疼痛、張口受限等?？勺襻t(yī)囑使用復方氯己定含漱液消炎，配合頭孢克洛膠囊和甲硝唑片控制感染。若反復發(fā)作需考慮拔除智齒。

2、牙周炎

牙菌斑長期刺激導致牙周組織破壞，深牙周袋內(nèi)細菌滋生引發(fā)腫痛。伴隨牙齦出血、牙齒松動。需進行齦上潔治和齦下刮治，局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏，口服阿莫西林克拉維酸鉀片，日常使用牙線清潔牙縫。

3、齲齒

深齲或牙髓壞死可能引起根尖區(qū)化膿性炎癥，表現(xiàn)為牙齦膿腫、咬合痛。需開髓引流后根管治療，急性期服用布洛芬緩釋膠囊止痛，配合奧硝唑分散片抗感染。避免用患側(cè)咀嚼硬物。

4、根尖周炎

牙髓感染擴散至根尖周組織，形成炎性肉芽腫或囊腫。X線可見根尖陰影，患牙有浮出感。需根管治療清除病灶，嚴重者行根尖切除術，術后服用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。

5、食物嵌塞

相鄰牙間隙過大導致食物長期滯留，刺激牙齦充血腫脹?？捎脹_牙器清除嵌塞物，含漱西吡氯銨含片減少細菌滋生。建議修復鄰面齲或安裝牙間隙刷預防復發(fā)。

日常應注意早晚用軟毛牙刷刷牙，飯后及時漱口，避免過冷過熱或辛辣食物刺激患處。每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及早充填。牙齦腫痛期間可冷敷面部緩解腫脹，若出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大須立即就醫(yī)。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)癥狀時更需謹慎處理。