免疫球蛋白與丙種球蛋白的主要區(qū)別在于分類標(biāo)準(zhǔn)不同,免疫球蛋白是按功能命名的抗體總稱,丙種球蛋白是按電泳遷移率分類的血漿蛋白組分。臨床常用的靜脈注射用免疫球蛋白即屬于丙種球蛋白。
免疫球蛋白是B淋巴細(xì)胞分泌的具有抗體活性的蛋白質(zhì),根據(jù)重鏈類型分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。其中IgG含量最高,占血清免疫球蛋白的75%,是唯一能通過胎盤的抗體。丙種球蛋白則是血漿蛋白電泳時(shí)遷移至γ區(qū)域的球蛋白組分,主要包含IgG以及少量IgA、IgM。從制備工藝看,免疫球蛋白制劑需從健康人血漿中分離純化,通過低溫乙醇法或?qū)游龇ㄌ崛gG組分,并經(jīng)病毒滅活處理。而丙種球蛋白的提純更側(cè)重電泳分離技術(shù),保留γ區(qū)帶蛋白的生物學(xué)活性。
臨床應(yīng)用方面,免疫球蛋白制劑適應(yīng)癥更廣,包括原發(fā)性免疫缺陷病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等免疫性疾病,以及重癥感染、中毒性休克的輔助治療。丙種球蛋白多用于被動(dòng)免疫,如預(yù)防麻疹、肝炎等傳染病,或暫時(shí)性提高機(jī)體免疫力。兩者均需靜脈輸注使用,但免疫球蛋白的純度更高,不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低。
使用免疫球蛋白或丙種球蛋白時(shí),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并監(jiān)測(cè)輸注反應(yīng)。輸注前應(yīng)詢問過敏史,控制輸注速度,觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等不良反應(yīng)。免疫功能低下者使用時(shí)需注意預(yù)防感染,避免與活疫苗同時(shí)接種。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于2-8℃冷藏環(huán)境,禁止冷凍。日常需保證充足蛋白質(zhì)攝入,維持合理運(yùn)動(dòng)量以促進(jìn)免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)。