左腎輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。左腎輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。
1、大量飲水
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，可抑制草酸鈣結(jié)晶形成。避免飲用濃茶、咖啡等含草酸高的飲料。排尿時注意觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出。
2、藥物排石
可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，具有利尿通淋功效。西藥可選用坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解腎絞痛。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱等感染征兆。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過X線定位后，利用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需臥床休息1-2天并復(fù)查超聲確認(rèn)排石效果。
4、輸尿管鏡取石
采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入，配合鈥激光或氣壓彈道碎石。適用于中下段輸尿管結(jié)石，特別是體外碎石失敗或合并息肉包裹的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀和輕度血尿。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，采用腎鏡配合超聲吸附系統(tǒng)碎石取石。術(shù)后需保持腎造瘺管通暢，監(jiān)測血紅蛋白變化，警惕出血和感染風(fēng)險。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。每日保持適量有氧運動如快走、跳繩有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。建議每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤導(dǎo)致腎功能損害。