左后肋骨疼可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、膽囊疾病等因素有關(guān)，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥，多因勞損或受涼誘發(fā)。表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時疼痛加劇?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。急性期需避免劇烈運(yùn)動。
2、肋骨骨折
外力撞擊或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致肋骨骨折，疼痛呈尖銳刺痛且隨體位變化加重，可能伴隨皮下淤青。輕度骨折可通過胸帶固定保守治療，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。若出現(xiàn)血?dú)庑氐炔l(fā)癥，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)等外科處理?；謴?fù)期應(yīng)避免胸部受壓。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核可繼發(fā)胸膜炎，表現(xiàn)為深呼吸時加重的刀割樣疼痛，可能伴有發(fā)熱和咳嗽。需完善胸部CT等檢查，細(xì)菌感染時可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。急性期建議半臥位休息。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)肋間神經(jīng)分布區(qū)的皰疹和灼痛，初期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)刺痛。確診后可口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，外用阿昔洛韋乳膏。發(fā)病72小時內(nèi)治療可降低后遺神經(jīng)痛概率。保持皮損清潔干燥。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩背放射痛，少數(shù)表現(xiàn)為左后肋區(qū)牽涉痛，常伴腹脹和油膩食物不耐受。超聲檢查可明確診斷，輕癥可用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊藥物溶石，反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。低脂飲食有助于減少發(fā)作。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎，睡眠時選擇硬板床減輕肋骨壓力。急性疼痛期可嘗試腹式呼吸減少胸廓活動，48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀須立即就診。長期肋骨不適者建議定期進(jìn)行骨密度檢查排除骨質(zhì)疏松。