乳腺癌保乳手術(shù)后的復(fù)發(fā)率一般為5%-10%，具體概率與腫瘤分期、分子分型、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
保乳手術(shù)后局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)受多因素影響。早期乳腺癌患者接受規(guī)范治療后復(fù)發(fā)率通?？刂圃?%-7%，這類病例腫瘤直徑多小于2厘米，未累及淋巴結(jié)，激素受體陽(yáng)性且完成全程放療。中期病例復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能上升至8%-10%，常見于腫瘤2-5厘米或存在1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，需結(jié)合化療及內(nèi)分泌治療。三陰性乳腺癌或HER2陽(yáng)性型即使處于早期，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高，這類患者術(shù)后往往需要強(qiáng)化靶向治療。規(guī)范的全乳放療能將局部復(fù)發(fā)率降低三分之二，未接受放療者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)20%-40%。復(fù)發(fā)多出現(xiàn)在術(shù)后2-3年，但激素受體陽(yáng)性患者可能出現(xiàn)遲發(fā)復(fù)發(fā)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查，前2年每3-6個(gè)月復(fù)查一次，之后每年隨訪。保持健康體重，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)每周150分鐘以上，限制酒精攝入每日不超過15克。均衡飲食增加十字花科蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D。堅(jiān)持規(guī)范的內(nèi)分泌治療5-10年，治療期間監(jiān)測(cè)骨密度和血脂變化。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、皮膚改變或骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。