母嬰傳播的梅毒經(jīng)過(guò)規(guī)范治療通??梢愿?。早期診斷和及時(shí)干預(yù)是阻斷傳播和治愈的關(guān)鍵,治療方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
母嬰傳播梅毒的治療效果與感染階段、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。孕期發(fā)現(xiàn)梅毒感染的孕婦需立即接受青霉素治療,青霉素能有效通過(guò)胎盤(pán)屏障殺滅胎兒體內(nèi)的梅毒螺旋體。若在妊娠16周前完成規(guī)范治療,胎兒感染概率可大幅降低。新生兒出生后需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),確診感染者需接受10-14天的青霉素靜脈注射治療,同時(shí)定期隨訪(fǎng)血清滴度變化。
部分晚期梅毒患兒可能出現(xiàn)骨骼畸形、神經(jīng)性耳聾等不可逆損害,此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為控制病情進(jìn)展。合并HIV感染的母嬰梅毒病例需延長(zhǎng)療程并加強(qiáng)免疫監(jiān)測(cè)。所有治愈患兒仍需持續(xù)追蹤至青春期,觀察是否存在潛伏感染復(fù)發(fā)。
預(yù)防母嬰傳播梅毒需落實(shí)孕前及產(chǎn)前梅毒篩查,陽(yáng)性孕婦的性伴侶應(yīng)同步治療。治愈后母親再次妊娠時(shí)仍需重新檢測(cè),新生兒護(hù)理需注意皮膚黏膜破損處的消毒隔離。哺乳期母親若處于規(guī)范治療中,一般不影響母乳喂養(yǎng),但需避免乳頭皸裂導(dǎo)致血液接觸傳播。日常需為患兒提供均衡營(yíng)養(yǎng),避免繼發(fā)感染,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和血清學(xué)復(fù)查。