貧血患者出現(xiàn)頭暈眼花乏力的癥狀,可能與鐵攝入不足、葉酸或維生素B12缺乏、失血過(guò)多、紅細(xì)胞生成減少、骨髓造血功能障礙等原因有關(guān)。
一、鐵攝入不足
鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料。日常飲食中若長(zhǎng)期缺乏富含鐵的食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,可能導(dǎo)致機(jī)體鐵儲(chǔ)備耗盡,無(wú)法生成足夠的血紅蛋白,從而引起缺鐵性貧血?;颊叱^暈、眼花、乏力外,還可能伴有皮膚蒼白、心悸、異食癖等癥狀。治療上需增加膳食鐵攝入,并可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑進(jìn)行補(bǔ)充。
二、葉酸或維生素B12缺乏
葉酸和維生素B12是紅細(xì)胞成熟過(guò)程中必需的營(yíng)養(yǎng)素。長(zhǎng)期偏食、胃腸道吸收障礙或某些藥物影響,可能導(dǎo)致這兩種維生素缺乏,引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。此類(lèi)貧血除了導(dǎo)致頭暈、乏力、眼花,還可能伴有舌炎、食欲減退、手腳麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療關(guān)鍵在于補(bǔ)充缺乏的維生素,可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12片、甲鈷胺片等藥物。
三、失血過(guò)多
急慢性失血是導(dǎo)致貧血的常見(jiàn)原因。急性失血如外傷、手術(shù)出血;慢性失血?jiǎng)t多見(jiàn)于消化道潰瘍、痔瘡長(zhǎng)期出血、女性月經(jīng)過(guò)多等。失血直接導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白丟失,若丟失速度超過(guò)骨髓造血代償能力,就會(huì)引發(fā)貧血及相關(guān)癥狀。治療需首先明確并處理出血原因,同時(shí)根據(jù)貧血嚴(yán)重程度,可能需要遵醫(yī)囑使用鐵劑,或在必要時(shí)進(jìn)行輸血治療。
四、紅細(xì)胞生成減少
某些疾病或因素會(huì)直接抑制骨髓的紅細(xì)胞生成功能。例如,慢性腎臟疾病時(shí),腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少;某些惡性腫瘤浸潤(rùn)骨髓;或長(zhǎng)期接觸苯、放射線等有毒物質(zhì)。這些情況導(dǎo)致的貧血,其頭暈、乏力等癥狀往往更為頑固。治療需針對(duì)原發(fā)病,如腎性貧血患者可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。
五、骨髓造血功能障礙
這是一類(lèi)較為嚴(yán)重的病理情況,如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等?;颊叩墓撬柙煅杉?xì)胞受損,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,不僅紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板也可能減少。癥狀除了嚴(yán)重的貧血表現(xiàn)頭暈、乏力、眼花,還可能伴有感染、出血傾向。治療通常較為復(fù)雜,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或雄激素,或考慮造血干細(xì)胞移植。
貧血患者出現(xiàn)頭暈、眼花、乏力時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)確保營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含鐵、葉酸、維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、動(dòng)物血、深綠色蔬菜、豆制品等。烹飪時(shí)可使用鐵鍋,并搭配富含維生素C的蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。生活上應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),起身、變換體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢,以防因腦供血不足加重頭暈甚至發(fā)生跌倒。保證充足的睡眠,保持心情舒暢。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)等檢查,明確貧血類(lèi)型和原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行盲目補(bǔ)鐵或使用保健品。