小孩后腦枕骨有個凸起的硬包可能是枕骨結節(jié)、淋巴結腫大、頭皮血腫、骨瘤或皮脂腺囊腫等引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑處理。
1、枕骨結節(jié)
枕骨結節(jié)是正常的顱骨骨性突起，位于后腦勺正中或偏下位置，質地堅硬且無壓痛。該結構為人體發(fā)育過程中的正常解剖變異，通常無需特殊處理。家長可通過觸摸對比兩側對稱性，若凸起呈單側生長或伴隨紅腫熱痛，需警惕病理性改變。
2、淋巴結腫大
枕部淋巴結腫大可能由細菌感染、病毒感染或免疫反應導致，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的活動性包塊，可能伴有壓痛。常見于上呼吸道感染、頭皮毛囊炎等疾病。家長需觀察孩子是否合并發(fā)熱、局部皮膚破損等癥狀，醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查，必要時使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
3、頭皮血腫
外傷后形成的頭皮血腫會導致局部隆起，初期質地較軟，后期機化后變硬。嬰幼兒常見于墜床、磕碰等意外傷害。家長應記錄受傷時間，24小時內冷敷處理，48小時后熱敷促進吸收。若血腫持續(xù)增大或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)，需立即排除顱骨骨折。
4、骨瘤
顱骨骨瘤為良性骨腫瘤，生長緩慢且邊界清晰，X線檢查可見骨性密度影。多數無需治療，但若瘤體壓迫神經或影響外觀，可考慮手術切除。家長應注意定期測量包塊大小，若半年內增長超過5毫米或出現(xiàn)疼痛，需復查CT評估。
5、皮脂腺囊腫
皮脂腺堵塞形成的囊腫質地韌硬，表面可見黑頭樣開口，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫化膿。日常應避免擠壓，繼發(fā)感染時可外用莫匹羅星軟膏。對于反復發(fā)作的囊腫，醫(yī)生可能建議手術完整切除囊壁。
家長日常需避免頻繁觸摸孩子后腦包塊，觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等全身癥狀。保持頭皮清潔干燥，選擇圓鈍梳齒的梳子減少摩擦。飲食注意補充維生素D和鈣質，定期進行兒童保健體檢。若包塊短期內明顯增大、質地變軟或出現(xiàn)波動感，應立即前往兒科或神經外科就診。