腎盂腎炎的誘因主要有尿路梗阻、尿路感染、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、妊娠等因素。腎盂腎炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可能與細(xì)菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)。
1、尿路梗阻
尿路梗阻是腎盂腎炎的常見誘因之一。尿流受阻可能導(dǎo)致尿液滯留,增加細(xì)菌繁殖的機(jī)會(huì)。尿路結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素均可引起尿路梗阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。治療上需解除梗阻,如使用排石藥物或手術(shù)治療。
2、尿路感染
尿路感染未及時(shí)控制可能上行至腎盂引發(fā)炎癥。大腸桿菌是最常見的致病菌,其他如變形桿菌、克雷伯菌等也可能致病。感染多表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。治療需使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、呋喃妥因腸溶片等。
3、免疫力低下
免疫功能受損人群更易發(fā)生腎盂腎炎。糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病等疾病可導(dǎo)致免疫力下降。這類患者感染后癥狀可能不典型,但病情容易加重。治療需加強(qiáng)抗感染同時(shí)改善免疫功能,必要時(shí)住院靜脈用藥。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常
先天性或后天性泌尿系統(tǒng)畸形可增加腎盂腎炎風(fēng)險(xiǎn)。膀胱輸尿管反流、腎盂輸尿管連接部狹窄等結(jié)構(gòu)問題易導(dǎo)致尿液反流或滯留。兒童患者多見,可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。治療需根據(jù)畸形程度選擇藥物控制感染或手術(shù)矯正。
5、妊娠
妊娠期生理變化使孕婦易患腎盂腎炎。子宮增大壓迫輸尿管、孕激素水平升高導(dǎo)致尿路平滑肌松弛等因素均可影響排尿。妊娠合并腎盂腎炎可能引發(fā)早產(chǎn)等并發(fā)癥。治療需選擇對(duì)胎兒安全的抗生素,如頭孢類制劑,并密切監(jiān)測(cè)母嬰情況。
預(yù)防腎盂腎炎需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免憋尿,多飲水保持尿量充足。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者需加強(qiáng)防護(hù)。出現(xiàn)尿路感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致感染上行。育齡女性應(yīng)注意性生活衛(wèi)生,妊娠期定期尿檢。有泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,必要時(shí)早期干預(yù)。