陳舊性心肌梗塞通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展，但已壞死的心肌組織無法完全恢復(fù)。治療目標(biāo)主要是預(yù)防再次梗塞、改善心功能及提高生活質(zhì)量。
陳舊性心肌梗塞的治療需長期堅持藥物干預(yù)與生活方式管理。常用藥物包括抗血小板聚集藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片，以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等，這些藥物有助于穩(wěn)定斑塊、減少心肌耗氧量。對于存在心室重構(gòu)的患者，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可延緩心室擴(kuò)大。若冠狀動脈存在嚴(yán)重狹窄，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)能重建血運(yùn)。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，包括有氧運(yùn)動、阻抗訓(xùn)練等，每周3-5次，每次20-30分鐘為宜。同時需嚴(yán)格控制血壓低于140/90毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升。
少數(shù)患者可能因大面積心肌壞死導(dǎo)致頑固性心力衰竭，需考慮植入心臟再同步治療起搏器或左心室輔助裝置。合并室壁瘤且出現(xiàn)血栓栓塞風(fēng)險時，外科手術(shù)切除是必要選擇。終末期患者若符合條件，心臟移植可作為最終治療方案。無論采取何種治療方式，戒煙限酒、低鹽低脂飲食、情緒管理等措施均需貫穿全程。
陳舊性心肌梗塞患者日常需保持每日鈉鹽攝入低于5克，增加全谷物、深海魚類、新鮮蔬菜水果的攝入，避免劇烈運(yùn)動與情緒激動。建議每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂血糖指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中配備自動體外除顫儀可進(jìn)一步提高急救成功率。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或下肢水腫加重，須立即就醫(yī)評估。