阿托品與丙泊芬在藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)等方面存在顯著差異。阿托品主要用于抑制腺體分泌、解除平滑肌痙攣及散瞳，而丙泊芬是一種短效靜脈麻醉藥，適用于全身麻醉誘導(dǎo)與維持。
1、藥理作用
阿托品為M膽堿受體拮抗劑，通過阻斷乙酰膽堿與受體的結(jié)合，抑制副交感神經(jīng)興奮，從而減少唾液、汗液等分泌，松弛胃腸道平滑肌，并引起瞳孔散大。丙泊芬則通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸A型受體活性，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠及遺忘作用，其起效迅速且代謝快，適合短時(shí)麻醉需求。
2、臨床應(yīng)用
阿托品常用于術(shù)前抑制呼吸道分泌物、緩解有機(jī)磷中毒癥狀、治療心動(dòng)過緩及胃腸絞痛。丙泊芬主要用于手術(shù)或檢查的全身麻醉誘導(dǎo)與維持，尤其適用于短小手術(shù)或內(nèi)鏡操作，也可用于重癥監(jiān)護(hù)患者的鎮(zhèn)靜。
3、不良反應(yīng)
阿托品可能引發(fā)口干、視物模糊、心率加快、排尿困難等抗膽堿能反應(yīng)，過量可致中樞興奮甚至譫妄。丙泊芬常見注射部位疼痛、低血壓及呼吸抑制，偶見過敏反應(yīng)或脂肪代謝異常，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致丙泊芬輸注綜合征。
4、禁忌人群
阿托品禁用于青光眼、前列腺增生伴尿潴留及高熱患者。丙泊芬禁用于對(duì)大豆或雞蛋過敏者、嚴(yán)重循環(huán)衰竭患者及3歲以下兒童全身麻醉。
5、給藥途徑
阿托品可通過口服、皮下注射、肌內(nèi)注射或靜脈給藥，眼科局部使用需滴眼液。丙泊芬僅限靜脈輸注，需專用輸液泵控制速率，禁止與其他藥物混合輸注。
使用阿托品需監(jiān)測(cè)心率與眼壓變化，避免駕駛或操作機(jī)械；丙泊芬須由麻醉醫(yī)師嚴(yán)格把控劑量，配備人工通氣設(shè)備。兩者均屬處方藥，患者不可自行調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)異常反應(yīng)需立即就醫(yī)。麻醉藥物使用后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免飲酒及高空作業(yè)。