類風濕病治療需注意藥物規(guī)范使用、關(guān)節(jié)功能保護、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整及并發(fā)癥預(yù)防。主要有規(guī)范用藥、關(guān)節(jié)鍛煉、定期復(fù)診、飲食管理、感染防控等措施。
1、規(guī)范用藥
類風濕病需長期使用抗風濕藥物，如甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等。不可自行增減藥量或停藥，避免病情反復(fù)。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可短期緩解疼痛，但需警惕胃腸副作用。生物制劑如阿達木單抗注射液需嚴格遵醫(yī)囑注射。
2、關(guān)節(jié)鍛煉
急性期需減少關(guān)節(jié)負重，緩解期應(yīng)進行低強度活動如游泳、太極拳。避免手指過度用力動作，可使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。熱敷或溫水浴有助于緩解晨僵，每日活動時間控制在30分鐘內(nèi)。
3、定期復(fù)診
每3-6個月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標，評估藥物安全性。關(guān)節(jié)超聲或MRI可早期發(fā)現(xiàn)滑膜增生，X線片監(jiān)測骨質(zhì)破壞進展。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
4、飲食管理
增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，減少紅肉攝入。適量補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。戒煙限酒可降低心血管并發(fā)癥風險，肥胖患者需控制體重。
5、感染防控
免疫抑制劑可能增加感染風險，流感季節(jié)前建議接種疫苗。避免接觸傳染病患者，出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱需排查肺部感染。長期使用激素者應(yīng)注意口腔真菌感染預(yù)防。
類風濕病患者需保持規(guī)律作息，避免潮濕寒冷環(huán)境刺激關(guān)節(jié)。日常可穿戴護膝、護腕等支具保護脆弱關(guān)節(jié)，使用防滑浴室設(shè)備預(yù)防跌倒。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)參與疾病管理監(jiān)督。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動受限加重或不明原因消瘦，須立即至風濕免疫科就診。