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怎樣治療類風(fēng)濕病

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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類風(fēng)濕病可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。類風(fēng)濕病可能與遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限、疲勞、低熱等癥狀。

1、藥物治療

類風(fēng)濕病的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥,可延緩病情進(jìn)展。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解關(guān)節(jié)腫痛,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于急性期控制炎癥。使用藥物需定期監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

物理治療有助于改善關(guān)節(jié)功能,減輕疼痛。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷適用于急性腫脹期。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),超聲波治療能緩解深層組織粘連。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下選擇合適項(xiàng)目,每周進(jìn)行3-5次,避免過度勞累。

3、手術(shù)治療

晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形者可考慮手術(shù)干預(yù)。滑膜切除術(shù)適用于早期局部病變,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可恢復(fù)重度髖膝關(guān)節(jié)功能。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、假體松動等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

4、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D。關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練如握力球鍛煉可增強(qiáng)肌力,游泳等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。戒煙可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕病屬痹癥范疇,可采用針灸刺激足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫,艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。雷公藤多苷片等中成藥需注意肝毒性。中藥熏蒸可輔助緩解癥狀,但須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免與西藥相互作用。

類風(fēng)濕病患者需長期規(guī)范治療,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重,緩解期可進(jìn)行適度功能鍛煉。注意保暖防潮,均衡攝入鈣質(zhì)和維生素。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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