類風(fēng)濕初期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、低熱等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，早期癥狀可能較為輕微，容易被忽視。
1、晨僵
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，持續(xù)時(shí)間通常超過1小時(shí)。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)。輕度晨僵可通過熱敷、輕柔按摩緩解，若持續(xù)存在需就醫(yī)排查。
2、關(guān)節(jié)腫脹
早期常見于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。腫脹由滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致，可能伴隨握力下降。關(guān)節(jié)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)滑膜炎癥。
3、關(guān)節(jié)疼痛
多呈持續(xù)性鈍痛，休息后加重，適度活動(dòng)可稍緩解。疼痛常始于小關(guān)節(jié)，具有游走性特點(diǎn)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可暫時(shí)緩解癥狀，但需警惕掩蓋病情進(jìn)展。
4、疲勞乏力
全身性疲勞感明顯，與炎癥因子釋放有關(guān)，可能早于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)?；颊叱Ｃ枋鰹?異常疲倦"，即使充分休息仍難以緩解。建議記錄疲勞程度變化，輔助醫(yī)生判斷疾病活動(dòng)度。
5、低熱
部分患者出現(xiàn)37.3-38℃的低熱，午后明顯，伴夜間盜汗。這種發(fā)熱與炎癥反應(yīng)相關(guān)，使用對(duì)乙酰氨基酚片等解熱藥效果有限。持續(xù)低熱需與結(jié)核等感染性疾病鑒別。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免冷水刺激。飲食可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體及關(guān)節(jié)影像學(xué)變化，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。吸煙者需戒煙，肥胖者應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。