孕婦一咳嗽下面就漏尿通常是壓力性尿失禁的表現(xiàn)，與妊娠期盆底肌承重增加及激素變化有關。
妊娠期間子宮體積逐漸增大，持續(xù)壓迫盆腔內(nèi)膀胱及尿道等組織結(jié)構(gòu)。升高的孕激素水平會引起盆底結(jié)締組織松弛，尿道括約肌功能相應減弱。猛然咳嗽時腹腔壓力驟然增高，超過尿道控制能力便會出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。這種狀況多發(fā)生在妊娠中晚期，胎兒入盆后對膀胱壓迫更為明顯。孕婦會觀察到打噴嚏、跳躍或提重物時同樣可能誘發(fā)漏尿。
若漏尿伴隨尿頻尿痛或血色分泌物，需警惕尿路感染或胎膜早破等異常狀況。尿路感染時膀胱黏膜充血水腫，咳嗽刺激會引發(fā)急迫性尿失禁。胎膜破裂時羊水持續(xù)滲出，與尿液特征存在差異。出現(xiàn)發(fā)熱腹痛或陰道流液增多時應立即就醫(yī)檢查，通過尿液分析及陰道分泌物檢測明確病因。
孕婦可通過盆底肌訓練增強控尿能力，具體方法是收縮肛門及陰道周圍肌肉并保持數(shù)秒。日常應避免便秘和長時間站立，咳嗽前交叉雙腿能減輕腹壓沖擊。建議控制體重增長，穿著寬松衣物并及時排空膀胱。若漏尿量持續(xù)增多或影響日常生活，應前往產(chǎn)科或泌尿外科進行專業(yè)評估。產(chǎn)后42天復查時應進行盆底肌力檢測，必要時接受康復治療以改善癥狀。