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小孩眼睛紅有眼屎是什么回事

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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小孩眼睛紅有眼屎,可能由結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫、角膜炎、麥粒腫等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、物理治療、淚囊按摩、手術(shù)治療等方式處理。

一、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎是導(dǎo)致小孩眼睛紅、分泌物增多的最常見原因??赡芘c細(xì)菌、病毒感染或過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅、眼癢、畏光、流淚及大量膿性或水樣眼屎。治療需根據(jù)病因,細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏等抗生素藥物;病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物;過敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物,并避免接觸過敏原。

二、淚囊炎

淚囊炎多見于新生兒,因鼻淚管下端發(fā)育不全或膜性阻塞導(dǎo)致。通常表現(xiàn)為單側(cè)眼睛持續(xù)性流淚、眼屎多且呈黃綠色膿性,按壓內(nèi)眼角可能有膿液溢出。早期治療可遵醫(yī)囑進行淚囊區(qū)按摩,幫助疏通鼻淚管,并配合使用妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水控制感染。若保守治療無效,可能需要進行淚道探通術(shù)或淚囊鼻腔吻合術(shù)等手術(shù)治療。

三、倒睫

倒睫是指睫毛向眼球方向生長,刺激角膜和結(jié)膜??赡芘c眼瞼內(nèi)翻、瞼緣炎或先天發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、畏光、頻繁眨眼、揉眼及分泌物增多。輕度倒睫且睫毛較軟時,可遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液潤滑眼球,減少摩擦刺激。若倒睫數(shù)量多、硬且反復(fù)刺激角膜,可能需要通過電解倒睫、冷凍治療或瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)來根治。

四、角膜炎

角膜炎是角膜的炎癥,相對嚴(yán)重??赡芘c細(xì)菌、病毒感染、外傷或自身免疫性疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛劇烈疼痛、明顯發(fā)紅、畏光、視力模糊及眼屎增多。治療需緊急就醫(yī),明確病因后針對性用藥。細(xì)菌性角膜炎可遵醫(yī)囑使用加替沙星眼用凝膠;病毒性角膜炎可使用阿昔洛韋滴眼液;真菌性角膜炎則需使用那他霉素滴眼液。嚴(yán)重者可能需住院治療。

五、麥粒腫

麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,俗稱“針眼”。通常由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為眼瞼局部紅、腫、熱、痛,可形成膿點,有時伴有眼屎增多。早期可進行熱敷,促進炎癥消退或化膿。若形成膿腫,需由醫(yī)生切開排膿??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星眼膏等抗生素眼膏控制感染。家長需注意孩子眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子眼睛紅、眼屎多時,家長應(yīng)首先用干凈的棉簽或濕潤的紗布從內(nèi)眼角向外眼角輕輕擦拭分泌物,保持眼部清潔。觀察孩子的精神狀態(tài)、有無發(fā)熱、畏光、視力下降或異??摁[等情況。避免擅自使用成人眼藥水或成分不明的眼藥。應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)眼科,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷后給予針對性治療。日常注意培養(yǎng)孩子勤洗手、不揉眼的衛(wèi)生習(xí)慣,毛巾、臉盆專人專用并定期消毒,在花粉季節(jié)或空氣質(zhì)量差時適當(dāng)防護,有助于預(yù)防眼部問題的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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