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腦癱的中醫(yī)診斷方法

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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腦癱的中醫(yī)診斷方法主要包括望診、聞診、問診、切診四診合參,結(jié)合辨證分型進(jìn)行綜合判斷。中醫(yī)認(rèn)為腦癱多與先天不足、肝腎虧虛、氣血瘀滯等因素有關(guān),需通過整體辨證施治。

1、望診

觀察患兒面色、舌象、形體姿態(tài)等。面色蒼白或萎黃多屬氣血不足,舌質(zhì)淡胖有齒痕多為脾腎陽虛,舌質(zhì)紫暗提示氣血瘀滯。肢體拘攣或痿軟無力需結(jié)合其他癥狀判斷病位。部分患兒可見目睛呆滯、反應(yīng)遲鈍等神志異常表現(xiàn)。

2、聞診

通過聽聲音、嗅氣味輔助診斷。語言發(fā)育遲緩或發(fā)音不清需辨別屬腎精不足或痰蒙清竅。口中異味可反映脾胃功能,如口臭多屬胃熱,口淡無味常見于脾虛。部分患兒呼吸聲粗重可能與肺氣壅滯有關(guān)。

3、問診

重點(diǎn)詢問孕期情況、出生史、發(fā)育歷程及現(xiàn)癥狀。母親妊娠期感染、缺氧史提示先天稟賦不足,抬頭、翻身等運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲多屬肝腎虧虛。當(dāng)前飲食、二便、睡眠情況有助于判斷臟腑功能狀態(tài),如食欲不振常見于脾胃虛弱。

4、切診

通過脈診和觸診判斷病情。脈象沉細(xì)弱多屬肝腎不足,弦滑脈常見于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。觸摸肌肉張力可鑒別痙攣型或弛緩型,關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查有助于判斷經(jīng)絡(luò)阻滯程度。部分患兒頭皮或背部特定穴位有壓痛反應(yīng)。

5、辨證分型

根據(jù)四診結(jié)果歸納證型,常見肝腎虧虛型、脾腎兩虛型、氣血瘀阻型、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型等。肝腎虧虛型多見發(fā)育遲緩、肢體痿軟;氣血瘀阻型常見關(guān)節(jié)僵硬、舌質(zhì)紫暗;肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型多伴肌肉痙攣、震顫等癥狀。不同證型指導(dǎo)相應(yīng)針灸、推拿及中藥治療方案。

中醫(yī)診斷腦癱需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查相結(jié)合,治療期間應(yīng)保持營養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長需定期記錄患兒癥狀變化,避免過度疲勞或情緒刺激。冬季注意保暖防止外感風(fēng)寒,夏季避免暴曬耗傷氣陰。飲食宜清淡易消化,根據(jù)體質(zhì)選用山藥、枸杞等藥食同源食材輔助調(diào)理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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