硅膠隆鼻后一般是可以取出的,但需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況和植入時(shí)間綜合評(píng)估。硅膠假體作為隆鼻常用材料,其生物相容性和可逆性較好,多數(shù)情況下可通過(guò)手術(shù)完整取出。
硅膠假體取出手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)沿原切口或鼻孔內(nèi)切口分離假體包膜。對(duì)于植入時(shí)間較短且無(wú)包膜攣縮的情況,假體取出相對(duì)簡(jiǎn)單,術(shù)后恢復(fù)期約為1-2周。此時(shí)鼻部組織損傷較小,取出后鼻背皮膚回縮能力較好,多數(shù)能恢復(fù)接近術(shù)前形態(tài)。需注意術(shù)后72小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,避免碰撞鼻部,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊等抗生素預(yù)防感染。
若硅膠假體植入超過(guò)5年或出現(xiàn)包膜攣縮、移位等并發(fā)癥,取出難度可能增加。長(zhǎng)期植入的假體周圍會(huì)形成較厚纖維包膜,部分可能發(fā)生鈣化粘連。此時(shí)需精細(xì)剝離避免損傷鼻軟骨或皮膚,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻梁塌陷,需配合自體軟骨移植或膨體修復(fù)。對(duì)于感染導(dǎo)致的假體暴露等情況,需立即取出并配合左氧氟沙星片等抗感染治療,待炎癥控制3-6個(gè)月后再考慮修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,1個(gè)月內(nèi)避免戴框架眼鏡和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或分泌物增多需及時(shí)復(fù)診。硅膠取出后鼻部形態(tài)變化因人而異,建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果,必要時(shí)可同期進(jìn)行鼻部修復(fù)手術(shù)。