寶寶干嘔噴射性嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻等原因有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

寶寶進(jìn)食過快、過量或吸入過多空氣可能導(dǎo)致干嘔和噴射性嘔吐。家長需注意喂養(yǎng)姿勢(shì)，避免平躺喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇適合月齡的奶嘴孔徑，控制單次喂養(yǎng)量，新生兒每次哺乳量以30-60毫升為宜。哺乳間隔建議保持2-3小時(shí)，避免過度喂養(yǎng)刺激胃腸。

2、胃腸功能紊亂

寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善容易出現(xiàn)功能性消化不良，表現(xiàn)為反復(fù)干嘔伴噴射狀嘔吐。可能與腹部受涼、飲食轉(zhuǎn)換不當(dāng)有關(guān)。家長可用掌心順時(shí)針按摩寶寶腹部，每次5-10分鐘，每日2-3次。注意腹部保暖，環(huán)境溫度建議維持在24-26攝氏度。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、急性胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎會(huì)導(dǎo)致頻繁嘔吐，常見輪狀病毒、諾如病毒感染。寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等伴隨癥狀。家長需監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄嘔吐次數(shù)及性狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。細(xì)菌性胃腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

4、胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不全使胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后立即噴射性嘔吐。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后保持上半身抬高30度體位1小時(shí)。醫(yī)生可能建議使用西甲硅油乳劑減少腹脹，嚴(yán)重病例需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。若保守治療無效，需考慮進(jìn)行胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。

5、腸梗阻

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸套疊等急腹癥可引起膽汁性嘔吐，寶寶可能出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、血便等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，通過腹部超聲或X線檢查確診。完全性腸梗阻需急診手術(shù)解除梗阻，如腸套疊患兒可進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，失敗者需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需禁食胃腸減壓，逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。

家長應(yīng)記錄寶寶嘔吐的頻率、性狀及伴隨癥狀，嘔吐后暫禁食1-2小時(shí)再嘗試少量喂水。保持寶寶口腔清潔，每次嘔吐后用棉簽蘸溫水清潔口腔。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，預(yù)防脫水發(fā)生。6月齡內(nèi)寶寶建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。避免在寶寶哭鬧時(shí)喂食，喂食后不要立即平臥或劇烈活動(dòng)。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴有意識(shí)改變，需立即急診處理。