半飛秒和全飛秒手術(shù)的主要區(qū)別在于手術(shù)原理、角膜瓣制作方式、切口大小、適用人群及術(shù)后恢復(fù)特點,兩者都是矯正近視的激光手術(shù),但技術(shù)路徑不同。
半飛秒手術(shù)通常指飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù),其核心步驟分為兩步。第一步使用飛秒激光在角膜表層制作一個帶蒂的角膜瓣,這個角膜瓣的厚度相對精確但需要掀開。第二步掀開角膜瓣后,使用準(zhǔn)分子激光根據(jù)預(yù)設(shè)的度數(shù)切削角膜基質(zhì)層,以改變角膜曲率,再將角膜瓣復(fù)位。這種手術(shù)方式制作的角膜瓣邊緣切口相對較大,呈環(huán)形,切口長度可達20毫米左右。由于使用了兩種激光,其矯正范圍通常更廣,能夠處理一些更復(fù)雜的屈光不正情況,例如高度散光或度數(shù)較高的近視。手術(shù)過程中需要兩臺設(shè)備協(xié)同完成,患者會經(jīng)歷角膜瓣制作和基質(zhì)層切削兩個明顯階段。術(shù)后初期角膜瓣的愈合需要一定時間,存在因外力導(dǎo)致角膜瓣移位等潛在風(fēng)險,需要更加注意保護眼睛。
全飛秒手術(shù)在醫(yī)學(xué)上稱為小切口飛秒激光基質(zhì)透鏡取出術(shù),其核心步驟整合為一步。手術(shù)全程使用同一種飛秒激光,首先在角膜基質(zhì)層內(nèi)掃描制作一個與矯正度數(shù)相對應(yīng)的透鏡狀組織,然后在角膜邊緣制作一個僅2至4毫米的微小切口。醫(yī)生通過這個小切口將制作好的基質(zhì)透鏡取出,從而改變角膜形態(tài)達到矯正目的。由于無須制作掀開式的角膜瓣,角膜的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)相對保存得更完整,術(shù)后角膜的抗沖擊能力理論上更強。其微小的切口意味著更少的角膜神經(jīng)被切斷,術(shù)后干眼癥狀的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度可能相對更輕。手術(shù)過程更為簡潔,患者體驗到的負壓吸引時間可能更短。但該技術(shù)對患者的角膜厚度和度數(shù)范圍要求相對嚴(yán)格,矯正超高度近視的能力可能不及半飛秒手術(shù)。
選擇何種手術(shù)方式,必須經(jīng)過全面的術(shù)前檢查,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的角膜厚度、曲率、度數(shù)、瞳孔大小、用眼需求以及眼部整體健康狀況進行綜合評估后決定。術(shù)后均需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水、激素類眼藥水以及人工淚液等藥物預(yù)防感染、控制炎癥和緩解干眼,并定期復(fù)查,注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼和參與可能撞擊眼部的劇烈運動,以確保手術(shù)效果和眼部長期安全。