冠心病主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五種類型。
1、穩(wěn)定型心絞痛
穩(wěn)定型心絞痛是冠心病中最常見(jiàn)的類型，主要表現(xiàn)為體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。其病理基礎(chǔ)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，但尚未完全阻塞?；颊咄ǔＳ忻鞔_的誘因和緩解方式，癥狀相對(duì)穩(wěn)定。
2、不穩(wěn)定型心絞痛
不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征范疇，表現(xiàn)為胸痛發(fā)作頻率增加、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，甚至靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。這種類型提示冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定，可能發(fā)生破裂或血栓形成，有較高風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展為心肌梗死。需要立即就醫(yī)評(píng)估和治療。
3、非ST段抬高型心肌梗死
非ST段抬高型心肌梗死是急性冠脈綜合征的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，心電圖顯示ST段壓低或T波改變而非抬高。這類患者冠狀動(dòng)脈可能未完全閉塞，但存在嚴(yán)重狹窄和血栓形成，心肌細(xì)胞發(fā)生部分壞死。臨床表現(xiàn)與不穩(wěn)定型心絞痛相似但更嚴(yán)重，心肌酶學(xué)指標(biāo)明顯升高。
4、ST段抬高型心肌梗死
ST段抬高型心肌梗死是最危險(xiǎn)的冠心病類型，心電圖顯示特征性ST段抬高，提示冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌大面積缺血壞死?；颊叱１憩F(xiàn)為劇烈而持久的胸痛，伴有大汗、惡心、瀕死感等癥狀。這是真正的"心臟病發(fā)作"，需要緊急再灌注治療以挽救瀕死心肌。
5、猝死型冠心病
猝死型冠心病指因嚴(yán)重心律失常如心室顫動(dòng)導(dǎo)致的心臟驟停，常為冠心病的首發(fā)和唯一表現(xiàn)。這類患者可能既往無(wú)癥狀，但冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重病變。及時(shí)心肺復(fù)蘇和除顫是搶救的關(guān)鍵，存活者需全面評(píng)估冠狀動(dòng)脈情況并接受預(yù)防性治療。
冠心病患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)。定期隨訪檢查，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物等。出現(xiàn)胸痛癥狀加重或休息不能緩解時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于高?；颊撸t(yī)生可能建議冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況，必要時(shí)進(jìn)行介入治療或搭橋手術(shù)。保持健康生活方式和規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。