兩次剖腹產(chǎn)通?？梢宰鰺o痛人流，但需由醫(yī)生評(píng)估子宮瘢痕愈合情況后決定。無痛人流適用于妊娠10周內(nèi)的終止妊娠，若瘢痕愈合不良或存在胎盤異常附著風(fēng)險(xiǎn)，則需選擇其他方案。

剖腹產(chǎn)后子宮會(huì)形成瘢痕組織，兩次剖腹產(chǎn)可能增加瘢痕處薄弱的風(fēng)險(xiǎn)。無痛人流需通過宮頸擴(kuò)張和宮腔操作完成，若瘢痕愈合良好且妊娠囊未附著于瘢痕部位，手術(shù)安全性較高。醫(yī)生會(huì)通過超聲檢查確認(rèn)妊娠位置，并評(píng)估子宮瘢痕厚度，通常要求瘢痕厚度超過3毫米才可考慮無痛人流。

若超聲提示瘢痕處肌層菲薄或胎盤覆蓋瘢痕區(qū)域，則禁止實(shí)施無痛人流。此類情況可能引發(fā)術(shù)中大出血或子宮破裂，需改為藥物流產(chǎn)或開腹手術(shù)。既往有剖腹產(chǎn)史者還需排除瘢痕妊娠，即孕囊著床于子宮切口處，這種情況必須立即終止妊娠且不可采用常規(guī)人流方式。

兩次剖腹產(chǎn)患者術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及感染篩查，術(shù)后應(yīng)觀察陰道出血量和腹痛程度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留，6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕以防再次妊娠加重子宮損傷。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物增多，需及時(shí)返院排查感染或子宮穿孔等并發(fā)癥。