青春期大腦性癱瘓的中醫(yī)治療主要有針灸療法、推拿療法、中藥湯劑、穴位敷貼和康復(fù)訓(xùn)練等方式。大腦性癱瘓屬于中醫(yī)五遲五軟范疇,多因先天不足或后天失養(yǎng)導(dǎo)致肝腎虧虛、氣血不足。
1、針灸療法
針灸選取督脈及足三陽(yáng)經(jīng)穴位為主,常用百會(huì)、大椎、命門、環(huán)跳、足三里等穴位。通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,改善肌肉張力異常。對(duì)于痙攣型可配合刺絡(luò)放血,弛緩型多用溫針灸。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,10-15次為1療程。
2、推拿療法
運(yùn)用滾法、揉法、拿法等手法松解痙攣肌肉,重點(diǎn)處理督脈及膀胱經(jīng)循行部位。針對(duì)足內(nèi)翻可配合踝關(guān)節(jié)矯正手法,手指屈曲攣縮需進(jìn)行指間關(guān)節(jié)伸展按摩。每日治療20-30分鐘,需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能改善運(yùn)動(dòng)功能障礙。
3、中藥湯劑
肝腎不足型常用左歸丸加減,含熟地黃、山茱萸等滋補(bǔ)肝腎;脾腎兩虛型用右歸丸配合四君子湯;痰瘀阻絡(luò)型選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加僵蠶、地龍等化痰通絡(luò)藥物。需根據(jù)舌脈變化動(dòng)態(tài)調(diào)整方劑,湯藥每日1劑分2次溫服。
4、穴位敷貼
將活血化瘀類藥物制成膏劑貼敷于特定穴位,常用藥物包括川芎、紅花、乳香等。對(duì)于流涎可貼敷廉泉穴,言語(yǔ)障礙貼啞門穴,下肢痿軟貼腎俞穴。每次貼敷4-6小時(shí),皮膚敏感者需縮短時(shí)間避免過(guò)敏反應(yīng)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
結(jié)合中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)設(shè)計(jì)訓(xùn)練動(dòng)作,如八段錦中的雙手托天理三焦可改善上肢協(xié)調(diào),五禽戲虎撲式增強(qiáng)下肢力量。配合平衡木訓(xùn)練糾正步態(tài),使用算盤珠等工具進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作練習(xí)。家長(zhǎng)需每日協(xié)助完成30分鐘訓(xùn)練,長(zhǎng)期堅(jiān)持可促進(jìn)功能代償。
中醫(yī)治療需根據(jù)個(gè)體證型制定個(gè)性化方案,建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多食用山藥、核桃等健脾益腎食物,避免生冷油膩。保持規(guī)律作息,配合言語(yǔ)訓(xùn)練和認(rèn)知刺激,家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀變化并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。冬季注意防寒保暖,夏季避免高溫暴曬,適度進(jìn)行水療等輔助康復(fù)。