青春期腦性癱瘓的預(yù)防需從產(chǎn)前保健、圍產(chǎn)期管理和出生后干預(yù)三方面綜合進(jìn)行。主要措施包括規(guī)范產(chǎn)檢避免高危妊娠、選擇專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、出生后定期發(fā)育評(píng)估及早期康復(fù)訓(xùn)練。
規(guī)范產(chǎn)前檢查是預(yù)防腦性癱瘓的首要環(huán)節(jié)。孕婦應(yīng)在孕早期建立保健檔案，按時(shí)完成超聲檢查、血清學(xué)篩查等項(xiàng)目。對(duì)于妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等高危因素需積極控制，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科。孕晚期需關(guān)注胎動(dòng)變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。圍產(chǎn)期管理重點(diǎn)在于降低窒息和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。分娩時(shí)應(yīng)選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或急產(chǎn)。早產(chǎn)兒出生后需進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查，必要時(shí)使用神經(jīng)保護(hù)藥物。出生后干預(yù)的核心是早期識(shí)別發(fā)育異常。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，重點(diǎn)關(guān)注肌張力、運(yùn)動(dòng)里程碑等指標(biāo)。對(duì)存在高危因素的嬰兒，應(yīng)在3月齡前開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，包括運(yùn)動(dòng)療法、水療等。日常生活中需避免頭部外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等繼發(fā)損害因素。
青春期階段需持續(xù)關(guān)注運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知發(fā)育，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練與生活適應(yīng)訓(xùn)練相結(jié)合。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免肥胖加重運(yùn)動(dòng)負(fù)擔(dān)。建議每半年進(jìn)行一次多學(xué)科評(píng)估，根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整康復(fù)方案。對(duì)于合并癲癇的患者需規(guī)律用藥并監(jiān)測(cè)發(fā)作情況。學(xué)校和家庭應(yīng)共同參與，提供心理支持與社會(huì)適應(yīng)指導(dǎo)。