早晨起床感覺腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。長期晨起腰痛建議及時(shí)就醫(yī)排查病因，日常需注意睡姿調(diào)整和腰部保暖。
1、腰肌勞損
長期保持不良睡姿或床墊過軟可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬酸痛，活動(dòng)后緩解?？赏ㄟ^熱敷、推拿或使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物改善癥狀。建議選擇硬度適中的床墊，避免腰部懸空。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外力損傷可能引發(fā)髓核壓迫神經(jīng)根。晨起腰痛常伴隨下肢放射痛、麻木感，咳嗽時(shí)加重。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合腰椎牽引治療。急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
這是一種自身免疫性疾病，多見于青年男性。晨起腰骶部疼痛持續(xù)超過30分鐘，活動(dòng)后減輕是典型特征。需通過血液檢查HLA-B27抗原和骶髂關(guān)節(jié)CT確診。治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，同時(shí)需要堅(jiān)持康復(fù)鍛煉防止脊柱強(qiáng)直。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能在晨起排尿時(shí)引發(fā)腰部絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射。可能伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。醫(yī)生可能開具坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物促進(jìn)排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性改變。晨起腰痛呈持續(xù)性，身高變矮是警示信號(hào)。骨密度檢查可確診，治療需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等藥物，同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施和日照補(bǔ)充維生素D。
長期晨起腰痛患者應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)可在膝下墊枕頭保持腰椎生理曲度，冬季使用電熱毯預(yù)熱床鋪。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群，飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)。