氣管、支氣管異物可通過胸部X線檢查、胸部CT檢查、支氣管鏡檢查、喉鏡檢查、體格檢查等方式進行診斷。氣管、支氣管異物通常由誤吸食物、不良生活習慣、吞咽功能障礙、呼吸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
一、胸部X線檢查
胸部X線檢查是診斷氣管、支氣管異物的常用影像學方法，能夠顯示不透X線的異物位置和形態(tài)，例如硬幣或骨頭碎片。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)異物阻塞引起的肺不張或肺氣腫等間接征象。胸部X線檢查具有操作簡便和報告快速的優(yōu)點，適用于急診初步篩查。
二、胸部CT檢查
胸部CT檢查通過三維成像清晰顯示異物在氣管或支氣管內的精確位置和形態(tài)，對X線不顯影的異物如塑料玩具具有更高檢出率。該檢查能夠評估異物對周圍組織的壓迫程度和并發(fā)癥情況。胸部CT檢查結果可為支氣管鏡取出異物提供重要導航信息。
三、支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是診斷和治療氣管、支氣管異物的金標準，通過光纖內窺鏡直接觀察異物存留情況。該方法適用于植物性異物或有機物質的確診，同時可在檢查過程中直接鉗取異物。支氣管鏡檢查前需要進行局部麻醉或全身麻醉以確保操作安全。
四、喉鏡檢查
喉鏡檢查主要用于觀察聲門及聲門上區(qū)的異物存留，適用于懷疑異物卡在喉部的情況。通過間接喉鏡或直接喉鏡可發(fā)現(xiàn)食物殘渣或小玩具等異物。該檢查能夠評估聲帶活動度和喉部黏膜腫脹程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
五、體格檢查
體格檢查通過聽診發(fā)現(xiàn)異物側呼吸音減弱或喘鳴音，觸診檢查氣管移位等體征。視診可觀察患者是否有呼吸困難、面色青紫等缺氧表現(xiàn)。叩診可能出現(xiàn)濁音或過清音等異常體征。體格檢查是初步判斷氣管、支氣管異物的基礎診斷手段。
預防氣管、支氣管異物應注意培養(yǎng)細嚼慢咽的進食習慣，避免在進食時嬉笑打鬧，嬰幼兒須遠離小顆粒玩具和堅果類食品。老年人進食時應保持坐姿端正，有吞咽障礙者應將食物加工為糊狀。建議定期進行口腔衛(wèi)生維護和吞咽功能評估，出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳和呼吸困難時應立即就醫(yī)處理，避免自行用手摳喉導致異物深入。保持居室環(huán)境整潔，及時清理小件物品，可有效降低異物吸入風險。