風(fēng)濕免疫科是專(zhuān)門(mén)診治風(fēng)濕性疾病和免疫系統(tǒng)疾病的臨床科室，主要涉及關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及結(jié)締組織的炎癥或功能障礙，同時(shí)涵蓋自身免疫性疾病的管理。
1、疾病范圍
風(fēng)濕免疫科診療的核心疾病包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病。這些疾病多與免疫系統(tǒng)異常激活相關(guān)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、皮膚紅斑等癥狀。痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等代謝性或退行性關(guān)節(jié)病變也屬于該科室常見(jiàn)病種。
2、診斷技術(shù)
科室常采用抗核抗體檢測(cè)、類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)定等實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合關(guān)節(jié)超聲、磁共振成像等影像學(xué)手段進(jìn)行診斷。部分疑難病例需通過(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺或皮膚活檢獲取病理學(xué)證據(jù)。早期診斷對(duì)控制疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
3、治療手段
治療以免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片為主，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液常用于中重度患者。針對(duì)痛風(fēng)急性發(fā)作可使用秋水仙堿片，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。物理康復(fù)和關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練是重要輔助措施。
4、多學(xué)科協(xié)作
風(fēng)濕免疫科常與皮膚科、腎內(nèi)科、呼吸科等聯(lián)合診療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能累及腎臟需腎內(nèi)科介入，間質(zhì)性肺炎需呼吸科協(xié)同處理。部分患者需要眼科會(huì)診排查干燥綜合征相關(guān)眼表?yè)p傷。
5、長(zhǎng)期管理
慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。妊娠期患者用藥需調(diào)整為他克莫司膠囊等安全性較高的免疫抑制劑。生活方式上建議低嘌呤飲食控制尿酸，適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
風(fēng)濕免疫疾病多為慢性病程，患者應(yīng)避免自行增減藥物，定期復(fù)診評(píng)估病情變化。日常注意關(guān)節(jié)保暖，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形或新發(fā)皮疹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤免疫調(diào)節(jié)治療的最佳時(shí)機(jī)。