包皮過長(zhǎng)是否需要手術(shù)切除需根據(jù)具體情況判斷。若無反復(fù)感染、排尿困難等癥狀,通??蓵翰皇中g(shù);若存在包莖、反復(fù)炎癥或影響生活質(zhì)量,則建議手術(shù)干預(yù)。
包皮過長(zhǎng)但能自然上翻露出龜頭且無不適癥狀時(shí),可通過每日清潔保持局部衛(wèi)生,避免使用刺激性洗劑,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。觀察期間若出現(xiàn)紅腫、疼痛或分泌物增多,需及時(shí)就醫(yī)排除感染。
存在病理性包莖、反復(fù)龜頭炎或泌尿系統(tǒng)感染時(shí),保守治療無效需考慮包皮環(huán)切術(shù)。包莖可能導(dǎo)致排尿困難、尿潴留,增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn);慢性炎癥易引發(fā)瘢痕性狹窄。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、吻合器切除術(shù)等,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
無論是否手術(shù),日常應(yīng)堅(jiān)持溫水清洗包皮垢,性生活前后注意清潔,避免過度摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助清潔并觀察發(fā)育情況,青少年及成人出現(xiàn)異常及時(shí)就診泌尿外科評(píng)估。