血壓高壓140毫米汞柱低壓90毫米汞柱屬于1級(jí)高血壓范疇，是否需要服藥需結(jié)合個(gè)體情況綜合評估。
對于新發(fā)現(xiàn)的1級(jí)高血壓患者，若未合并心血管疾病、糖尿病、慢性腎病等臨床并發(fā)癥，且不存在吸煙、肥胖、家族史等高危因素，通常建議先進(jìn)行1-3個(gè)月的生活方式干預(yù)。通過限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，增加富含鉀的新鮮蔬菜水果攝入，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重使體重指數(shù)維持在24以下，避免熬夜和情緒波動(dòng)，多數(shù)患者血壓可降至正常范圍。同時(shí)需要定期監(jiān)測血壓變化，記錄早、晚血壓數(shù)值，觀察血壓波動(dòng)規(guī)律。
當(dāng)合并左心室肥厚、頸動(dòng)脈斑塊等靶器官損害，或存在冠心病、心力衰竭等臨床合并癥時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)藥物治療。對于經(jīng)過嚴(yán)格生活方式干預(yù)后，血壓仍持續(xù)高于140/90毫米汞柱的情況，也應(yīng)考慮藥物治療。糖尿病患者或慢性腎臟病患者即使血壓處于此臨界值，也需積極進(jìn)行藥物干預(yù)。年齡超過65歲的老年患者，由于血管彈性下降，往往需要更早啟動(dòng)藥物治療。存在多個(gè)危險(xiǎn)因素的患者，藥物干預(yù)的時(shí)機(jī)需要適當(dāng)提前。
建議每日固定時(shí)間測量坐位血壓，測量前靜坐5分鐘，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。保持飲食清淡，適當(dāng)食用芹菜、洋蔥、木耳等有助于血壓管理的食物，烹飪時(shí)選擇植物油并控制用量。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，若出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。