右側(cè)睪丸抽筋樣疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等原因引起,通常伴隨腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是由于靜脈回流受阻導(dǎo)致的陰囊靜脈叢擴(kuò)張,常見(jiàn)于左側(cè),但右側(cè)也可能發(fā)生。久站或劇烈運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇,可能伴隨陰囊墜脹感。治療需避免長(zhǎng)時(shí)間站立,嚴(yán)重者可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為睪丸局部紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱。常見(jiàn)致病菌為大腸桿菌或性傳播病原體。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高緩解癥狀。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇烈絞痛伴睪丸位置上移,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸壞死。通過(guò)陰囊彩超可確診,需立即手術(shù)復(fù)位固定。青春期男性劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā),家長(zhǎng)需特別關(guān)注。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)產(chǎn)生牽涉痛,常伴血尿、排尿中斷??赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)、CT尿路造影確診。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、腹股溝疝
腹股溝疝嵌頓時(shí)腸管壓迫精索會(huì)引起睪丸牽扯痛,可見(jiàn)局部包塊。需通過(guò)手法復(fù)位或疝修補(bǔ)術(shù)治療。長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘患者發(fā)病率較高,日常應(yīng)避免腹壓增高動(dòng)作。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)立即停止劇烈運(yùn)動(dòng),使用毛巾包裹冰袋間斷冷敷緩解腫脹,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴發(fā)熱、嘔吐需急診處理,夜間突發(fā)劇痛可直接前往醫(yī)院急診科。日常避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,定期自查睪丸形態(tài)變化。