肺氣腫無(wú)法自愈，但可通過戒煙、呼吸訓(xùn)練、藥物治療、氧療、營(yíng)養(yǎng)支持、疫苗接種、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理疏導(dǎo)、避免感染、定期隨訪等十大方法控制病情進(jìn)展。
1、戒煙
吸煙是肺氣腫的主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)破壞肺泡結(jié)構(gòu)。徹底戒煙可延緩肺功能下降速度，建議通過尼古丁替代療法或醫(yī)生指導(dǎo)的藥物輔助戒煙。
2、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量，改善通氣效率。每日進(jìn)行10-15分鐘訓(xùn)練，呼氣時(shí)縮唇如吹口哨狀，吸氣時(shí)腹部隆起。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑減輕炎癥。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、氧療
血氧飽和度低于88%時(shí)需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可改善組織缺氧。使用制氧機(jī)需定期檢測(cè)氧流量，避免氧中毒。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
高蛋白飲食如魚肉蛋奶有助于修復(fù)肺組織，適量碳水化合物減少二氧化碳潴留。少食多餐避免飽脹影響呼吸，BMI建議維持在18.5-24。
6、疫苗接種
每年接種流感疫苗和23價(jià)肺炎球菌疫苗，可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。感染會(huì)加速肺功能惡化，疫苗接種后保護(hù)率可達(dá)60-70%。
7、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
步行、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可提升耐力，每周3-5次，每次以輕微氣促為度。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物，避免寒冷刺激誘發(fā)支氣管痙攣。
8、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁會(huì)加重呼吸困難感，可通過正念冥想緩解心理壓力。參加病友互助小組有助于建立治療信心，改善生活質(zhì)量。
9、避免感染
遠(yuǎn)離人群密集場(chǎng)所，佩戴口罩預(yù)防交叉感染。居室保持通風(fēng)，濕度控制在40-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少病原體滋生。
10、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，監(jiān)測(cè)FEV1下降速率。胸部CT可早期發(fā)現(xiàn)肺大皰等并發(fā)癥，出現(xiàn)咯血或胸痛需立即就診。
肺氣腫患者需保持環(huán)境溫度恒定，冬季外出注意頸部保暖。飲食避免產(chǎn)氣食物如豆類，每日飲水1500-2000ml稀釋痰液。睡眠時(shí)墊高床頭減少夜間呼吸困難，使用加濕器維持氣道濕潤(rùn)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，備好應(yīng)急藥物應(yīng)對(duì)急性發(fā)作。