嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用唑來膦酸注射液、特立帕肽注射液、鮭降鈣素注射液、依降鈣素注射液或地舒單抗注射液等藥物進(jìn)行治療。這些藥物通過不同機(jī)制抑制骨吸收或促進(jìn)骨形成，需在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后選擇使用。
1、唑來膦酸注射液
唑來膦酸注射液屬于雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細(xì)胞活性減少骨量流失。適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松及糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松，每年靜脈滴注一次。用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛等流感樣癥狀，腎功能不全者需慎用。
2、特立帕肽注射液
特立帕肽注射液為重組人甲狀旁腺素類似物，能刺激成骨細(xì)胞促進(jìn)新骨形成。適用于骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者，每日皮下注射一次，療程不超過24個(gè)月?？赡芤鹧}升高，用藥期間需監(jiān)測(cè)鈣磷代謝指標(biāo)。
3、鮭降鈣素注射液
鮭降鈣素注射液通過抑制破骨細(xì)胞減少骨鈣釋放，對(duì)骨質(zhì)疏松性骨痛有緩解作用。需每日或隔日皮下或肌肉注射，可能出現(xiàn)面部潮紅、惡心等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生抗體降低療效。
4、依降鈣素注射液
依降鈣素注射液為人工合成的降鈣素類似物，適用于不愿或不能接受其他治療的骨質(zhì)疏松患者。通過鼻腔噴霧或注射給藥，常見副作用包括鼻腔刺激癥狀，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見但需警惕。
5、地舒單抗注射液
地舒單抗注射液通過靶向RANK配體抑制破骨細(xì)胞成熟，每6個(gè)月皮下注射一次。適用于骨折高風(fēng)險(xiǎn)且其他治療無效的患者，需注意可能增加頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需進(jìn)行口腔檢查。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外，應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣元素及800-1000國(guó)際單位維生素D，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，避免吸煙酗酒，居家環(huán)境需做好防跌倒措施，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)評(píng)估治療效果，所有用藥方案均需在風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下制定。